Управлять частотой своего сердцебиения, температурой тела или давлением крови — это кажется невозможным. Но современные технологии и принципы биологической обратной связи позволяют человеку влиять на физиологические процессы в организме.
Биологическая обратная связь, или кратко БОС, — способ тренировки мозговой активности, с помощью которого, человек может научиться управлять физиологическими функциями своего организма.
Биологическая обратная связь тренирует самоконтроль, владение дыханием и вниманием — поэтому показана при жалобах на нервное напряжение, стресс, спазмы, эффективна для коррекции состояний при головной боли, напряжениях, психосоматических заболеваниях, высоком давлении и т. п. БОС-терапия — общее название, которое легло в основу разных лечебных направлений. Мы расскажем о самых популярных.
Стабильность как признак мастерства
Компьютерная стабилометрия по принципам БОС — современный и молодой способ реабилитации пациентов с нарушениями функций движения и координации. Она рекомендована при постинсультных состояниях, головокружении, спастичности и др.
Во время сеанса пациент выполняет движения на стабилометрической платформе, которая считывает силу давления тела и позволяет обнаружить проблемы с равновесием. Одновременно на мониторе человек получает обратную связь в интерактивном формате: например, если упражнения выполняются правильно, виртуальный мяч попадает в корзину и раздаются аплодисменты. Звуковые и визуальные эффекты закрепляют навык правильного движения.
Программа также может показывать, как именно во время тренировки работают мышцы, суставы, вестибулярный аппарат. Результаты после каждого сеанса фиксируются в памяти тренажера, что позволяет отслеживать динамику лечения.
БОС-терапия — способ тренировки мозговой активности, с помощью которого человек учится управлять физиологическими функциями организма
Спокойствие, только спокойствие!
БОС-терапия рекомендуется для коррекции стрессовых и тревожных состояний. При нарушениях сна, астении, неврозах на сеансах работают с показателями электроэнцефалограмм — они отражают функциональное состояние головного мозга.
Самый популярный формат — альфа-тренинг. Его задача — повысить мощность альфа-ритма головного мозга, ведущего ритма в состоянии релаксации. Как правило, повышенный уровень тревожности коррелирует со снижением альфа-ритма и повышением других ритмов, например, бета-ритма, характерного для бодрствования.
Есть модификации тренингов, предлагающих просмотр видеороликов с одновременной демонстрацией энцефалограммы. Пациент испытывает какие-либо эмоции и видит, как в этот момент меняется его энцефалограмма. Врач предлагает попытаться изменить реакцию так, чтобы достичь превалирования альфа-ритма. Аналогично действует электромиография по методу биологической обратной связи. Она применяется при спазме мышц или боли, источником которой являются напряженные мышцы. В отличие от альфа-тренинга, электроды крепятся не на голову, а на кожу в проекции спазмированной мышцы. Чаще всего это мышцы шеи и плечевого пояса. Затем пациент выполняет упражнения на релаксацию и мониторит состояние мышц на экране.
65 % пациентов в течение четырех последующих лет сохраняют навыки управления функциями организма, полученные в ходе тренировок
Жизнь без боли
Если болевой синдром беспокоит пациента более 15 дней на протяжении трех и более месяцев, то такая боль считается хронической. От нее сложнее избавиться, чем от острой боли, потому что ее поддерживает сформировавшийся очаг центральной патологической импульсации в головном и/или спинном мозге. Поясним на примере. Если у человека несколько лет назад был перелом, но травма все равно его беспокоит, это значит, что центральный очаг продолжает отправлять в мозг болевые импульсы. Поэтому для полного излечения нужно устранить очаг центральной импульсации. В этом помогают психотерапевтические методики, лекарственные препараты (например, антиконвульсанты, антидепрессанты с противоболевым действием), а также БОС-терапия. Справедливо заметить, что последняя пока не вошла в международные рекомендации, но ее применение не возбраняется.
Чтобы определить степень соматизации боли (иными словами, насколько измененное состояние центральной нервной системы влияет на органы), перед началом тренировок проводят углубленное обследование и психологическое тестирование. Грамотно подобранное лечение уменьшает не только боль, но и сопутствующие невротические симптомы, тревожные или депрессивные проявления. Противоболевые тренировки по принципам биологической обратной связи, как правило, сочетают в себе несколько методик: альфа-тренинги и электромиографические тренинги с мониторингом тонуса мышц головы и шеи.
БОС-терапия: как все устроено
В ходе сеанса пациент выполняет те или иные задачи (движение, расслабление мышц и др.), на его теле или голове расположены датчики, которые фиксируют определенные показатели: чаще всего используют частоту сердечных сокращений, данные энцефалограммы, электромиограммы (показатель биоэлектрической активности мышц) или кинезиограммы (траектория выполняемых движений).
Данные мониторинга выводятся на экран в режиме реального времени. Они показывают, как меняются физиологические параметры организма. Затем пациент пробует повлиять на организм, скажем, расслабить мышцы или снизить пульс, — и видит на экране изменение показателей. Регистрируемые функции отражаются через звуковые и визуальные сигналы. Например, при жалобах на головную боль звук соответствует пульсации височной артерии. При уменьшении пульсации звук становится тише, при увеличении — громче.
БОС-терапия уменьшает мышечные спазмы, восстанавливает способность поддерживать равновесие после инсульта или при рассеянном склерозе
